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Salud Bucal y Enfermedades Oncohematológicas en niños

30/04/2019

La salud bucal es sin duda de gran importancia en todas las etapas de la vida de una persona para disfrutar de una buena calidad de vida. De todas formas, existen momentos en los cuales se hace prácticamente imperativo tener una boca lo más sana posible ya que las consecuencias de tener patología bucal en esos momentos pueden ser casi fatales.

Un claro ejemplo de ello son las consecuencias de los tratamientos de radioterapia y quimioterapia de los pacientes infantiles y adultos con tumores sólidos, leucemias, linfomas, o sarcomas y pacientes trasplantados de médula ósea. Todos ellos, y debido a los tratamientos a los que son sometidos, desarrollan en mayor o menor medida una complicación muy común como es la mucositis bucal.

La mucositis bucal se caracteriza por la presencia de áreas eritematosas y lesiones ulcerativas en la mucosa bucal. Existen diferentes grados de mucositis según la afectación de la mucosa que pueden ir desde leve a grave y representa una causa común de la reducción de las dosis y los retrasos en el tratamiento oncológico. Así mismo se incrementa el riesgo de infección y bacteriemia y el dolor asociado puede incluso impedir la alimentación por vía oral, por lo que, en casos graves, el tratamiento debe ser suspendido.

Los niños y adolescentes son más propensos a desarrollar mucositis bucal con tasas de incidencia que varían entre el 54% y 50%. Su prevención y tratamiento siguen siendo una gran preocupación y no existe un consenso terapéutico claro, especialmente para la población pediátrica.

Los síntomas de la mucositis inducida por quimioterapia se observan por primera vez entre los 3 y 5 días después del inicio del ciclo de tratamiento y alcanzan su máximo entre los 7 y 14 días, o al alcanzar dosis acumuladas de 30 Gy de radioterapia. El curso de esta complicación normalmente dura unas 3 semanas.

Un grupo de odontopediatras de la Universidad Complutense de Madrid está realizando un proyecto de mejora de higiene bucal de los pacientes infantiles tratados por enfermedad oncohematológica en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, con el objetivo de disminuir la aparición y el grado de mucositis de estos pacientes, y por lo tanto mejorar su calidad de vida durante el tratamiento oncológico.

El protocolo consiste en la explicación a niños y padres de las técnicas de higiene bucal más apropiadas y con el uso de los siguientes productos: colutorio bucal diario con flúor 0.05 % de Fluor·Aid, colutorio de clorhexidina al 0.05% y cloruro de cetilpiridinio al 0.05% de Perio·Aid mantenimiento y control, pasta dentífrica específica para la xerostomía de Xeros DENTAID, cepillo dental de cirugía de extrema suavidad de VITIS, y chicles y comprimidos para chupar con xilitol, para estimulación de la producción de saliva de Xeros DENTAID.

Aún a la espera de aumentar la muestra de pacientes y tener datos más relevantes, los resultados preliminares indican que en los pacientes que se instaura este protocolo se reduce el grado de mucositis de forma significativa.

Es sin duda una gran noticia que a través de la colaboración entre DENTAID y este grupo maravilloso de clínicos tanto de la Universidad como del Hospital se pueda mejorar ostensiblemente la calidad de vida de estos pacientes en un momento tan crítico por el que pasan.

 

Xavier Calvo.

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